血栓和抗磷脂抗體 (aPL) 陽性患者：評估與降低風險的十大要點

第 1: 您的抗磷脂抗體 (aPL) 檢測結果具有臨床意義?

跟您的醫師討論您的抗磷脂抗體 (aPL) 檢測結果是否具有臨床意義 (持久與短暫 aPL、紅斑狼瘡抗凝血試驗的陽性與陰性、抗心磷脂或抗 β2 一型糖蛋白 (anti-s2-Glycoprotein-I) 測試的中高陽性與低效價陽性). *注意，並非每一種檢驗的陽性結果都具有臨床意義.

第 2: 您有抗磷脂症候群嗎?

與醫生討論您是否確診為 APS (血栓病史的症狀)，或者您只是 aPL 陽性 (沒有臨床症狀). 注意是否需要長期使用預防性藥物 (例如，warfarin、肝素、阿斯匹靈)，這點應根據 APS 疾病表現和其他引發血栓的危險因子加以判斷.

第 3: 您是否患有紅斑狼瘡之類的其他全身性自體免疫疾病?

併發全身性自體免疫疾病與 aPL，會提高血栓發生的風險. 因此，良好的控制全身性自體免疫疾病活動度非常重要.

第 4: 您抽煙嗎?

抽煙會增加 aPL 陽性患者發生血栓的風險。解決方法顯而易見: 如果您是吸煙族，請避免吸煙，並參加戒菸輔導計劃.

第 5: 您是否服用避孕藥或使用荷爾蒙補充療法?

這些藥物可能含有雌激素. 體內雌激素濃度升高將會增加血栓的機會. 跟您的醫師討論是否考慮使用其他避孕方式.

第 6: 您是否有傳統心血管疾病危險因子，例如高血壓，糖尿病，高膽固醇，肥胖或久坐的生活方式?

跟您的醫師討論關於這些情況的積極控制方法，規律地運動，合理地飲食.

第 7: 您是否計劃進行長時間固定不動的手術?

長時間固定不動會阻礙血液的正常流動，而增加血栓的風險. 告知參與您手術的醫師，您為 aPL 陽性，以便手術前後採取預防血栓的額外措施.

第 8: 您是否計劃長時間 (4，5個小時以上) 乘坐飛機，火車或汽車?

長途旅行期間，發生血栓 (特別是深層靜脈栓塞尤其腿部靜脈中的血栓) 的機率很高. 所以，建議在旅途中每個小時都起來走動一下. 多喝水，並控制酒精攝取量. 坐著的時候時，動動腳趾或是活動雙腳. 此外，高風險患者可以穿著彈性襪.「在長途旅行前進行肝素治療可以預防血栓」的說法具有爭議性; 請諮詢醫師了解最佳的建議作法.

第 9: 您是否了解血栓的前兆?

突發的疼痛，發熱，雙腿和手臂腫脹，呼吸急促，胸痛，咳嗽的痰中有血絲，麻痺，臉部和四肢癱瘓或無力，言語不清與視覺障礙都是血栓相關的一些症狀.如果出現上述症狀，應該馬上與您的醫師聯絡.

第 10: 是否有為 aPL 陽性患者舉辦的輔導課程，以便更加了解預防血栓的對策?

在特殊外科醫院就診的抗磷脂抗體陽性病人，可以參加免費的 心血管疾病輔導課程 以提供一般教育資訊，以及為個人量身設計的生活方式建議事項. 欲了解更多資訊的患者，可撥打 1.877.SLE.CURE (753.2873).

* 上述資訊旨在提供抗磷脂抗體 (aPL) 陽性患者一般教育資訊，協助了解罹患血栓的風險. 使用本網站的資訊並不能建立醫病關係. 以上提供的資訊不是針對任何個人的醫學或健康照護建議，而且不能取代醫師與其他專業人員的意見與服務. 患者或個人如果有任何特定關於 aPL 的疑問，請務必諮詢自己的健康照護人員. 如需更多資訊，請參閱HSS 網站使用條款.

Posted: 1/12/2010

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